Srce i sport

Knjiga pruža u skraćenom obliku kompletan uvid u odnos pojeidinih kardiovaskularnih podsistema i sportskih aktivnosti. Posebno su važna poglavlja u kojima se analiziraju bolesti kardiovaskularnog sistema i sportske aktivnosti koje su dozvoljene u takvim okolnostima.

Sadržaj

Uvod 1,3
FIZIOLOŠKI ODGOVOR KARDIOVASKULARNOG SISTEMA NA FIZIČKO OPTEREĆENJE 14
Pojam fizičke aktivnosti 14
Odgovor organizma na fizičko opterećenje 16
Potrošnja kiseonika 18
Minutna ventilacija 23
Produkcija CO2 23
Respiratorni količnik 23
Kiseonični puls 24
Ventilatorni ekvivalenti za kiseonik i ugljen-dioksid 24
Ventilatorna rezerva 24
Ventilatorni prag 25
Kinetika kiseonika 25
Dinamika srčane frekvencije prilikom fizičkog opterećenja 25
Maksimalno uravnoteženo stanje (,,maximal steady state") 28
Dinamika arterijskog pritiska prilikom maksimalnog fizičkog opterećenja 29
Miokardna potrošnja kiseonika 31
Literatura 32
PATOFIZIOLOŠKI POREMEĆAJI KARDIOVASKULARNOG SISTEMA
KOD SPORTISTA- GRANICE FIZIOLOŠKOG I PATOLOŠKOG 34
Dilatativna kardiomiopatija 37
Aritmogena displazija desne komore 38
Zaključak 38
Literatura 39
KLASIFIKACIJA SPORTOVA NA OSNOVU OPTEREĆENJA KARDIOVASKULARNOG SISTEMA .. 41
Literatura 44
DlJAGNOSTIČKI PRISTUP KARDIOLOŠKIM OBOLJENJIMA KOD SPORTISTA 46
Uvod 46
Preparticipacioni skrining 46
Dijagnostičke procedure kod sportista sa suspektnim kardiovaskularnim
oboljenjima 47
Najčešći simptomi kod sportista i njihov značaj 48
Laboratorijske analize: kardiospecifični enzimi 48
Elektrokardiografija 49
24-časovni holter EKG 49
Test opterećenja 49
Ehokardiografija 50
Ostale neinvazivne i invazivne dijagnostičke metode 50
Rezime 51
Literatura 54
SINDROM SPORTSKOG SRCA 56
Morfološke promene karakteristične za sportsko srce 58
Funkcionalne promene karakteristične za sportsko srce 63
Elektrofiziološke promene karakteristične za sportsko srce 65
Literatura 68
UROĐENE SRČANE MANE 71
Opšta razmatranja 71
Tipovi kongenitalnih defekata 71
Atrijalni septalni defekt (ASD) - netretirani 71
Preporuke 71
ASD zatvoren operacijom ili kateterizacijom 72
Preporuke 72
Ventrikulami septalni defekt (VSD) - netretirani 72
Preporuke 73
VSD - zatvaranje operacijom ili intervencionalnom kateterizacijom 73
Preporuke 73
Perzistentni duktus arteriozus (PDA) - netretirani 74
Preporuke 74
PDA zatvoren operacijom ili intervencionalnom kateterizacijom 74
Preporuke 74
Stenoza plu74nog zaliska (PS) - netretirana 74
Preporuke 75
Aortna valvularna stenoza (AS) - netretirana 75
Preporuke 76
Aortna stenoza tretirana operacijom ili balon-valvuloplastikom 76
Preporuke 76
Koarktacija aorte - netretirana 77
Preporuke 77
Koarktacija aorte - tretirana operacijom ili balon-angioplastikom 77
Preporuke 78
Povečana pulmonalna rezistencija sa kongenitalnim srčanim oboljenjem 78
Preporuke 78
Ventrikularna disfunkcija posle operacije srca 78
Preporuke 79
Cijanotična kongenitalna srčana bolest (neoperisana) 79
Preporuke 79
Postoperativna palijativna cijanotična kongenitalna bolest 79
Preporuke 80
Postoperativna Tetralogija Fallot (TF) 80
Preporuke 80
Transpozicija aorte (TGA) - postoperativno Mustard ili Sening postupak 80
Preporuke 81
Postoperativno arterijsko premošćavanje kod TGA 81
Preporuke 81
Korigovana kongenitalna transpozicija velikih krvnih sudova (CCTGA) 82
Preporuke 82
Postoperativna fontan intervencija 82
Preporuke 82
Epštajn (Ebstein) anomalije 82
Preporuke 83
Kongenitalne anomalije srčane arterije 83
Preporuke 84
Kavasaki (Kavvasaki) bolest 84
Preporuke 84
Literatura 85
OBOLJENJA SRČANIH ZALISTAKA 87
Aortna stenoza 87
ESC/AHA/ACC preporuke za bavljenje sportom 88
Aortna regurgitacija 88
ESC/AHA/ACC preporuke za bavljenje sportom 89
Mitralna stenoza 89
Klasifikacija i evaluacija 89
ESC/AHA/ACC preporuke za bavljenje sportom 90
Mitralna insuficijencija 90
Klasifikacija i evaluacija 91
ESC/AHA/ACC preporuke za bavljenje sportom 91
Trikuspidna stenoza 92
ESC/AHA/ACC preporuke za bavljenje sportom 92
Trikuspidna insuficijencija 92
ESC/AHA/ACC preporuke za bavljenje sportom 92
Multivalvularne bolesti 92
ESC/AHA/ACC preporuke za bavljenje sportom 93
Biološke i mehaničke veštačke valvule 93
ESC/AHA/ACC preporuke za bavljenje sportom 93
Stanja posle mitralne valvuloplastike i rekonstrukcije mitralne valvule 94
Prof ilaksa endokarditisa 94
Prilozi 95
Literatura 95
MIOKARDITIS I MARFANOV SINDROM 97
Miokarditis 97
Preporuke 98
Marfanov sindrom 98
Koštani sistem 99
Oftalmološke manifestacije 99
Kardiovaskularni sistem 99
Preporuke 100
Literatura 101
SISTEMSKA HIPERTENZIJA 102
Uvod 102
Definicija 103
Epidemiologija I97
Etiologija i patogeneza 109
Hipertenzija kao faktor rizika 119
Dijagnoza 112
Početna evaluacija 112
Merenje krvnog pritiska 113
Istorija bolesti 113
Rzikalni pregled 115
Laboratorijska ispitivanja 115
Lečenje 113
Koristi od antihipertenzivne terapije 117
Promena načina života 117
Smanjenje težine 119
Povećana fizička aktivnost 119
Umereno konzumiranje alkohola 119
Smanjen unos natrijuma 120
Restrikcija unosa kalcijuma 120
Održavanje preporučenog unosa kalijuma 121
Ostale intervencije 121
Farmakološka terapija 121
Opšte strategije terapije 122
Posebne grupe pacijenata 124
Sekundama hipertenzija 124
Renovaskularna hipertenzija 125
Preporuke za prevenciju, dijagnostiku i terapiju kardiovaskularnih bolesti 126
Hipertenzija i sport 128
Opšta razmatranja 128
Pristup krvnom pritisku 128
Procena 128
Uticaj treniranja na krvni pritisak 129
Uticaj krvnog pritiska na treniranje 129
Preporuke 131
Literatura 131
OBOLJENJE KORONARNIH ARTERIJA 133
Arteriosklerotično oboljenje koronarnih arterija 133
Prevalencija 134
Skrining pregled i dijagnoza 135
Procena stanja sportiste i uvid u rizike 136
Blago povećan rizik 136
Znatno povećan rizik bavljenja sportom 137
Vazospazam koronarnog krvnog suda kod sportista 138
Miokardno premošćavanje - myocardial bridging 139
Literatura 140
POREMEĆAJI RITMA KOD SPORTISTA 143
Uvod 143
Veličina problema i uzroci nastanka IS 143
Poremećaji ritma 146
Pretkomorske i komorske ekstrasistole 146
Bradiaritmije 148
Atrijalna fibrilacija 149
Ventrikularna tahiaritmija 149
Terapija 151
Zaključak 152
Literatura 152
IZNENADNA SRČANA SMRT SPORTISTA 155
Def inicija iznenadne srčane smrti 157
Incidenca iznenadne smrti sportista 160
Uzroci iznenadne smrti sportista 163
Prevencija iznenadnih smrti sportista 166
Literatura 168
UPOTREBA LEKOVA I SUPLEMENATA U ISHRANI AKTIVNIH SPORTISTA 171
Literatura 174
PRISTUP URGENTNIM STANJIMA KOD SPORTISTA 176
Uvod 176
Srčani zastoj 177
Patogeneza i prevencija 178
Traume kao uzroci urgentnih stanja kod sportista 181
Akutna respiratorna insuf icijencija 182
Sindrom šoka 183
Postupci kardiopulmonalne reanimacije (KPR) 184
Komplikacije u KPR srčanog zastoja 185
Aparati za KPR 186
Zaključak 187
Literatura 188
POVREDESRCA 190
Uvod 190
Patoanatomska klasifikacija povreda srca 191
Incidenca povreda srca uopšte 192
Evaluacija bolesnika sa povredom srca 192
Modeli srčane povrede 193
Penetrantna povreda srca 193
Nepenetrantne povrede srca 194
Jatrogena oštećenja srca 196
Metabolička lezija srca 197
Električno oštećenje srca 197
Povrede srca stranim telom 198
Komocijasrca 199
Definicija 199
Epidemiologija 199
Patofiziologija i mehanizmi nastanka 201
Klinički profil 204
Dijagnoza i lečenje 205
Preventivne mere 205
Rezime 206
Literatura 207
PREPORUKE SA 36. BETEZDA KONFERENCIJE ZA UČEŠĆE SPORTISTA
U TAKMIČARSKOM SPORTU 209
Urođene srčane mane 210
Valvulame bolesti srca 214
Literatura 221