Intrapartalni nadzor

Ova knjiga objedinjuje najnovija saznanja i smernice iz područja opstetricije, zasnovana na savremenoj literaturi, uključujući i vlastita istraživanja. Kroz 21 poglavlje, preko fiziologije trudova i hemodinamskih promena u trudnoći, čitaoca postepeno uvodi u složenost intrapatalnog nadzora, uzevši u obzir sve njegove aspekte.
Knjiga je namenjena studentima medicine, specijalistima ginekologije i opstetricije, suspecijalistima fetalne medicine i opstetricije. Poglavlja su bogato ilustrovana fotografijama i crtežima, a na kraju svakog poglavlja nalaze se savremeni literarni navodi koji omogućavaju čitaocu proširivanje znanja.

SADRZAJ

Anatomski uvjeti za porođaj (Benvoj Mišković) 1
Anatomija zdjelice i mekog porođajnog kanala 3
Cefalopelvina disproporcija 6
Postupak kod cefalopelvine disproporcije 9
Zakljućak 10
Uterina aktivnost u porođaju (Marma Ivanišević, Mislav Herman) 11
Nepravilni trudovi 15
Hipoksija i acidobazna ravnoteža (Krunoslav Kuna, Ivka Djaković) 16
pH i acidobazna ravnoteža 17
Henderson-Hasselbachova jednadžba 17
Kemijski acidobazm puferski sustav 18
Fetus 20
Hipoksija 20
Fetalni stres i njegove prenatalne i postnatalne posljedice (Aida Salihagić Kadić) 22
Uvod 23
Fetalni neurorazvoj i prenatalni stres 23
Neuroendokrini odgovor fetusa na stres 26
Dugotrajni učinci fetalnoga stresa 27
Zaključak 29
Procjena fetalne rezerve (Vesna Košec) 32
Indukcija porođaja (Ozren Grgić, Vesna Košec) 38
Uvod 39
Vrste indukcije 42
Prostaglandini 42
PGE2 42
PGEl 43
Mehanička metoda indukcije porođaja 44
Amniotomija i stimulacija trudova oksitocinom 46
Zaključak 47
Osnove kardiotokografskog nadzora u porođaju (Josip Đelmiš) 50
Ubrzanja srčane akcije (akceleracije) 52
Usporenja srčane akcije (deceleracije) 53
Patologija kardiotokografskog zapisa u porodaju (Marko Vulić, Zoran Meštrović,
Zdeslav Benzon) 54
Intrapartalna hipoksija (Senka Sabolović Rudman) 60
Utvrđivanje intrapartalne hipoksije 61
Intrapartalna zbivanja i razvoj fetalne hipoksije 62
Preeklampsija i intrapartalna hipoksija 63
Intrauterini zastoj u rastu i intrapartalna hipoksija 64
Gestacijski dijabetes i intrapartalna hipoksija 65
Abrupcija posteljice i intrapartalna hipoksija 67
Intrapartalni nadzor analizom ST spojnice fetalnog elektrokardiograma
(STAN* sistem) (Damir Roje, Zoran Meštrović, Zdeslav Benzon) 69
Fetalni elektrokardiogram (EKG) i STAN sistem .... 70
Fiziologija i patologija ST spojnice 7 2
Što STAN sistem bilježi? 72
Temeljne smjemice za klinički rad 73
Dosadašnja iskustva i kratak pregled literature 75
Primjena ultrazvuka u porođaju (Željko Duić) 78
Uvod 79
Tehnika mjerenja otvorenosti cerviksa u porođaju 81
Ultrazvuk u određivanju pozicije fetalne glave u porođaju 83
Ultrazvuk u procjeni napredovanja porođaja 86
Ultrazvučni parametri progresije fetalne glave u porođaju 88
Dopler u porođaju 94
Zaključak 95
Vrijednost pH-metrije i ostalih biljega prijeteće asfiksije u porođaju (Ozren Grgić) 98
Uvod 99
Fetalna pH-metrija u porođaju 99
Tehnika uzimanja fetalne krvi . 100
Kontraindikacije za uzimanje fetalne krvi iz oglavka 101
Komplikacije fetalne pH-metrije 101
Određivanje laktata u porođaju 101
Suvišak baza (base excess) u porođaju 102
Uloga određivanja markera fetalne acidoze iz fetalne krvi na način dovršenja
porođaja i rani novorođenački pobol
Epiduralna analgezija u porođaju (Nada Bilić, Ivka Djaković) 107
Epiduralna analgezija: mehanizam djelovanja, indikacije, kontraindikacije 108
Kontroverze o EA 2.10
Hitna stanja u porođaju (Vesna Košec) 113
Krvarenja u kasnoj trudnoći 114
Postupak kod antepartalnog krvarenja 114
Placenta previja 115
Definicija i etiologija 115
Klinička slika 115
Postupak 116
Abrupcija posteljice 116
Definicija i etiologija 116
Postupak 117
’asa praevia... 118
Definicija i etiologija 118
Klinička slika 118
Postupak 119
••fVocija ramena 119
Definicija i etiologija 119
Patofiziologija i klinička slika 120
Postupak 120
Ruprura uterusa u žena s prethodnim carskim rezom 124
Ruptura uterusa u vaginalnom porođaju nakon carskog reza 124
Kiinička slika 125
Perinatalni mortalitet 125
Histerektomija 125
Indukcija porođaja 126
Prediktori ozbiljnog oštećenja kod rupture uterusa 126
Rasprava 126
Zaključak 127
Embolija plodovom vodom 127
Definicija i etiologija 127
Dijagnostički kriteriji 128
Klinička slika i patofiziologija 128
Dijagnostika 129
Postupak 129
Fetus 130
Zaključak 130
Opstetrička krvarenja (Neven Tućkar) 133
Uvod 134
Definicija i uzroci opstetričkih krvarenja 134
Postpartalna krvarenja 135
Krvarenja zbog poremećenog odvajanja posteljice 137
Atonija uterusa 137
Ozljede porođajnog kanala 138
Ruptura uterusa 138
Epiziotomija, ozljede cerviksa, vagine ili međice 138
Koagulopatije 139
Zbrinjavanje opstetričkih krvarenja 141
Treba li rodilje koje su začele potpomognutom oplodnjom pojačano nadzirati u
porođaju? (Ivan Bolanča, Krunoslav Kuna) 148
Perinatalni rizici trudnoća nakon IVF/ET 149
Višeplodne trudnoče 149
Prijevremeni porođaj 149
Niska porođajna masa 150
Prirođene malformacije 150
Perinatalni mortalitet 150
Matemalni rizid trudnoća nakon IVF/ET 151
Uznapredovala dob majke 151
Sindrom policističnih jajnika 151
Spedfičnosti porođaja nakon IVF/ICSI 151
Zaključak 152
Zbrinjavanje deprimiranog novorođenčeta/postupak s nedonoščadi vrlo male i
male porođajne težine (Rebeka Ribičić, Jesenka Borošak) 154
Podvezivanje pupkovine 156
Procjena vitalnosti novorođenčeta 156
Inicijalno zbrinjavanje novorođenčeta 15/
Dišniput 158
Novorođenče rođeno u mekonijskoj plodovoj vodi 159
Disanje 160
Primjena kisika 162
Cirkulacija 163
Lijekovi 164
Neuspjeh reanimacije 165
Nezapočinjanje i odustajanje od reanimacije 166
Reanimacija nedonoščadi 166
Postreanimacijske mjere 167
Pitanja na koja još ne znamo odgovore 168
Liječenje novorođenčadi kisikom (Boris Filipović-Grčić, Željka Mustapić,
Nevenka Cigrovski, Sara Dejanović, Slobodan Galić, Dorotea Ninković) 169
Osnovne napomene o fiziologiji kisika 170
Primjena kisika u novorođenčadi 171
Nadzor oksigenacije u novorođenčadi 171
Pulsna oksimetrija 172
Oksidativni stres 172
Pokušaji suzbijanja ishemijskog oštećenja 174
Pluća 174
Mozak 175
Retinopatija prematuriteta 176
Današnje smjernice primjene kisika u reanimaciji novorođenčadi 177
Zaključak 179
Kardiovaskularne bolesti tijekom trudnoče (Mislav Vrsalović) 182
Hemodinamske promjene tijekom trudnoće 183
Opće preporuke 183
Tempiranje i način porođaja 183
Stratifikacija rizika i kontraindikacije za trudnoću 184
Kajčešće kardiovaskulame bolesti tijekom trudnoće 184
Urođene srčane greške 184
Bolestiaorte 185
Boiesti zalistaka 186
Koronama bolest 186
Kardiomiopatije 187
Aritmije 437
Arterijska hipertenzija 137
Venska tromboembolija 188
Porođaj kod kuće (Ozren Grgić) 139
Uvod 190
Studije koje su usporedivale porođaj kod kuće s porođajem u bolnici 190
Australija
Kanada
Velika Britanija 191
Nizozemska 191
SAD 192
Metaanaliza 193
Medicinska dokumentacija i partogram (Vesna Gall) 196
Informirani pristanak 199
Odbijanje postupka 200
Pravo na odbijanje medicinskog tretmana u Republici Hrvatskoj 200
Partogram/partograf 200
Zaključak 203
Klinička i sudskomedicinska važnost patološke pretrage posteljice (Marina Kos) 204