Hitna stanja u psihijatriji

Hitna stanja u psihijatriji podrazumevaju zbrinjavanje psihijatrijskih pacijenata, kojima je potrebna hitna intervencija. To je jedno od najzahtevijih područja rada u medicini. Hitni psihijatrijski pacijent je obično preplavljen psihopatološkim doživljajima zbog kojih pati i zbog kojih je životno ugrožen.
Ova knjiga namenjena je svim zdravstvenim delatnicima koji se u svom svakodnevnom radu susreću sa psihijatrijskim bolesnicima, ali i onima koji se s problemima zbrinjavanja duševnih bolesnika susreću sporadično, ali su zainteresovani za ovu problematiku.

SADRZAJ

Uvod u problem hitnih stanja u psihijatriji (Vlado Jukićl 1
Psihijatrijski pregled u hitnim stanjima 2
Specifična stanja psihijatrijske hitnosti 5
Psihijatrijske bolesti koje najčešće zahtijevaju hitnu psihijatrijsku intervenciju 11
Intoksikacije kao hitni psihijatrijski problem 14
Nuspojave psihijatrijskih lijekova kao uzroci hitne psihijatrijske intervencije 15
Primjena psihofarmaka u hitnim stanjima 16
Hitni psihijatrijski bolesnik - agitacija i agresija (Draženka Ostojić, llaria Čulo) 18
Uvod 18
Smjernice i preporuke postupanja u psihomotornoj agitaciji 19
Biološke osnove agitacije 19
Klinička procjena i diferencijalna dijagnostika psihomotorne agitacije 21
Procjene stupnja psihomotorne agitacije 24
Agresija 25
Možemo li predvidjeti agresivno ponašanje osobe s duševnim smetnjama? 26
Terapija agitiranih stanja i agresije 28
Umjesto zaključka 30
Suicidalnost (Petrana Brečić, Ana Bačeković, Anđelko Vidović) 34
Uvod 34
Defimcija 35
Čimbenici rizika i modeli suicidalnosti 37
Procjena suicidalnog rizika 38
Uporaba termina suicidalni rizik u psihijatrijskoj praksi 40
Postupak sa suicidalnim pacijentom nakon procjene suicidalnog rizika 43
Liječenje suicidatnog pacijenta 47
Farmakoterapija 47
EST 48
Hitna stanja kod psihotičnih bolesnika (Ante Silić) 51
Uvod 51
Shizofrenija i psihoze iz spektra shizofrenije 51
Terapijske intervencije pri hitnim stanjima u psihotičnih bolesnika 54 Specifičnosti farmakoterapije u prvoj psihotičnoj epizodi 56 Agitirana/agresivna stanja u shizof reniji i drugim psihotičnim poremećajima iz spektra shizofrenije 58
Zaključak 60
Hitna stanja vezana za konzumaciju alkohola i drugih psihoaktivnih tvari
(Zrnka Kovačić-Petrović) 62
Uvod 62
Alkohol 64
Sedativi, benzodiazepini 68
Opioidi 70
Kokain, amfetamini 72
Halucinogeni 73
Zaključak 74
Načini procjene rizika i primjena intervencija (preventivnih/deeskalacijskih,
farmakoterapijskih) (Aleksandar Savić) 78
Uvod 78
Psihički poremećaji i nasilje 79
Trijaža i procjena rizika 79
Metode procjene rizika 82
Redukcija rizika, faze eskatacije i deeskatacijske intervencije 84
Farmakološke intervencije 87
Nuspojave psihofarmaka kao hitna stanja u psihijatriji (Marina Šagud) 92
Uvod 92
Središnji živčani sustav 93
Kardiovaskutarni sustav 97
Endokrinotoški sustav 100
Hematotoški sustav 101
Probavni sustav 102
Zaključak 103
Zbrinjavanje hitnih psihijatrijskih stanja u kontekstu bolnice općeg tipa
(Dalibor Karlović) 105
Uvod 105
Organizacijska dimenzija zbrinjavanja hitnih psihijatrijskih stanja u botnicama
općeg tipa 106
Akutni psihoorganski sindrom ili delirij 110
Hitna stanja u mobilnome psihijatrijskom timu ISlađana Štrkalj Ivezić) 118
Uvod 118
O modelu casemanagementa 119
Mobilni psihijatrijski timovi u Hrvatskoj 120
Zaključak 122
Zakonski okviri zbrinjavanja hitnih stanja u psihijatriji ISuzana Kos) 125
Mjere prisile 130
Psihijatrijsko vještačenje opravdanosti prisilne hospitatizacije duševnih bolesnika [Vlado Jukič i Draženka Ostojić) 143
Uvodne napomene 143
Zakonsko reguliranje prisilne hospitalizacije 145
Sadržaj vještačenja u predmetima prisilne hospitalizacije 146
Metode i forma vještačenja za potrebe prisilne hospitatizacije 147
Nekoliko daljnjih napomena u vezi s postupanjem s prisilno zadržanim i smještenim osobama 149
Zaključna napomena 150
Strah i kontratransferni probtemi u radu s hitnim psihijatrijskim bolesnicima (Vtado Jukić i Itaria Čulol 152
Uvodne napomene 152
Strah 152
Kontratransfer u hitnim psihijatrijskim stanjima 154
Zaktjučna napomena 156